醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床、教學(xué)、科研的實(shí)驗(yàn)室總稱;按照目的、功能和對象的不同具有不同的內(nèi)容和性質(zhì)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室從運(yùn)營屬性和經(jīng)濟(jì)主體上可以分為:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(也稱臨床實(shí)驗(yàn)室)、第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、科研教學(xué)實(shí)驗(yàn)室。伴隨著我國醫(yī)療水平的快速提升,第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、科研教學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室所占比重越來越大。
注:各實(shí)驗(yàn)室的占比,即公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室占77%;第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室占7%;科研教學(xué)實(shí)驗(yàn)室16%。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)原則
有效使用面積,綜合考慮區(qū)檢的整體規(guī)劃。
實(shí)驗(yàn)室流程設(shè)計(jì)人性化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化。
充分考慮實(shí)驗(yàn)室生物安全和院內(nèi)感染問題。
充分考慮實(shí)驗(yàn)室工作要求和各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室工作特殊性。
充分考慮供電、供水、供氣、通風(fēng)、空氣凈化、安全保護(hù)等設(shè)施。
實(shí)現(xiàn)三流(醫(yī)務(wù)人員流、患者流、污物流)。
實(shí)現(xiàn)三區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))。
安全通道設(shè)置符合國家消防規(guī)定要求。
設(shè)計(jì)與施工嚴(yán)格參照國家標(biāo)準(zhǔn)要求。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃要求
一級醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室
一級醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的獨(dú)立用房應(yīng)達(dá)到100㎡以上,一級醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室主要包括更衣室、臨檢生化室、HIV篩查實(shí)驗(yàn)室(可選),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相對獨(dú)立,通過具有自動鎖閉功能的隔離門與公共部位相隔,具有防節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入的防護(hù)設(shè)施。
二級醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室
二級甲等醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的獨(dú)立用房應(yīng)達(dá)到1500㎡以上,二級乙等醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的獨(dú)立用房應(yīng)達(dá)到1000㎡以上,實(shí)驗(yàn)室平面必須按三區(qū)三流的原則來規(guī)劃,三區(qū)三流不得交叉,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有自動鎖閉功能的隔離門與公共部位相隔,具有防節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入的防護(hù)設(shè)施。三區(qū)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。
二級醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室區(qū)域包括急診檢驗(yàn)室、臨檢室、生化室、免疫室、HIV篩查實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室(可選)、消洗室、冷庫、庫房、衛(wèi)生間。
三級醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室
三級甲等醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的獨(dú)立用房應(yīng)達(dá)到2000-3000㎡以上,三級乙等醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的獨(dú)立用房應(yīng)達(dá)到1500-2000㎡以上,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室平面必須按三區(qū)三流的原則來規(guī)劃,三區(qū)三流不得重疊,三區(qū)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有自動鎖閉功能的隔離門與公共部位相隔,具有防節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入的防護(hù)設(shè)施。
三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室科室包括急診檢驗(yàn)室、臨檢室、生化室、免疫室、痰檢實(shí)驗(yàn)室、流式細(xì)胞儀室、微量元素室、HIV篩查實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、消洗室、冷庫、庫房、衛(wèi)生間。
病理科
病理科的基本用房:包括取材室、制片室、診斷室、檔案室、標(biāo)本存放室。
二級綜合醫(yī)院病理科應(yīng)設(shè)有:標(biāo)本接收室、標(biāo)本檢查取材室、常規(guī)病理技術(shù)室、免疫組化室、細(xì)胞學(xué)制片室、病理診斷室、病理檔案室和標(biāo)本存放室;
三級醫(yī)院病理科除二級醫(yī)院的要求外,還應(yīng)設(shè)冰凍切片室、組織化學(xué)染色室、分子病理室、遠(yuǎn)程會診室、電腦管理室、資料室、學(xué)術(shù)活動室、倉庫等;教學(xué)基地應(yīng)有獨(dú)立的進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)工作室。三級醫(yī)院病理科用房總面積應(yīng)一般應(yīng)在600-1000㎡,三級甲等教學(xué)醫(yī)院且開展分子病理學(xué)檢測的病理科用房面積一般應(yīng)大于2000㎡;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有自動鎖閉功能的隔離門與公共部位相隔,具有防節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入的防護(hù)設(shè)施。
實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的一般要求
合理分配實(shí)驗(yàn)室空間,充分考慮供電(儀器設(shè)備用電量及插痤位置及照明、通訊及網(wǎng)絡(luò)位置、UPS備用電源的配置)、供水(凈化水、自來水及廢液排放)、供氣、通風(fēng)、空氣凈化、安全措施、環(huán)境保護(hù)等基礎(chǔ)設(shè)施和基本條件。
如果需提供采集原始樣品的設(shè)施,應(yīng)在盡量優(yōu)化樣品采集條件的同時(shí),考慮患者的行動能力、舒適度及隱私。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)計(jì)房間與控制的門禁系統(tǒng)門窗要求、結(jié)構(gòu)工藝等設(shè)計(jì)要求墻面應(yīng)光潔、無眩光、防潮、不起塵、不積塵;頂棚應(yīng)光潔、無眩光、不起塵、不積塵。
通用實(shí)驗(yàn)室不宜設(shè)吊頂,需設(shè)吊頂且無嚴(yán)格密封要求的空間宜采用活動板塊式吊頂。實(shí)驗(yàn)室吊頂高度以2.6米高為宜,主實(shí)驗(yàn)室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。
用水量較多的實(shí)驗(yàn)室墻面、地面須考慮防水,地面應(yīng)設(shè)地漏,實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)考慮到有內(nèi)部通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)和警報(bào)器。
氣體管道(設(shè)備配套氣體氣泵位置及降噪措施),室內(nèi)應(yīng)減少突出的建筑構(gòu)配件及明露管道。
實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗并可閉鎖,門鎖及門的開啟方向應(yīng)不妨礙室內(nèi)人員逃生。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池,洗手池宜設(shè)置在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處。
在實(shí)驗(yàn)室門口處應(yīng)設(shè)存衣或掛衣裝置,可將個(gè)人服裝與實(shí)驗(yàn)室工作服分開放置。
實(shí)驗(yàn)室主入口的門、放置生物安全柜實(shí)驗(yàn)間的門應(yīng)可自動關(guān)閉。
實(shí)驗(yàn)室的墻壁、天花板和地面應(yīng)易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,地面應(yīng)平整、防滑,不應(yīng)鋪設(shè)地毯。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和流程合理擺放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、臺柜、物品等,避免相互干擾、交叉污染,并應(yīng)不妨礙逃生和急救。
實(shí)驗(yàn)室臺柜和座椅等應(yīng)穩(wěn)固,邊角應(yīng)圓滑,以防意外傷害,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有足夠的空間和臺柜等擺放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和物品。
實(shí)驗(yàn)室臺柜等和其擺放應(yīng)便于清潔,實(shí)驗(yàn)臺面應(yīng)防水、耐腐蝕、耐熱和堅(jiān)固。
實(shí)驗(yàn)室可利用自然通風(fēng),如果采用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)避免交叉污染,如果有可開啟的窗戶,應(yīng)安裝可防蟲的紗窗。
實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)應(yīng)避免不必要的反光和強(qiáng)光。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置應(yīng)急照明裝置,應(yīng)有足夠的電力供應(yīng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮預(yù)留發(fā)展所需備用電量。
應(yīng)有足夠的固定電源插座,避免多臺設(shè)備使用共同的電源插座,應(yīng)有可靠的接地系統(tǒng),應(yīng)在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)安裝漏電保護(hù)裝置或監(jiān)測報(bào)警裝置。
供水和排水管道系統(tǒng)應(yīng)不滲漏,下水應(yīng)有防回流設(shè)計(jì)。
應(yīng)配備適用的應(yīng)急器材,如消防器材、意外事故處理器材、急救器材等。
應(yīng)配備適用的通訊設(shè)備。
配備適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。空氣消毒可使用紫外燈(安裝的高度和定時(shí)開關(guān))或帶循環(huán)風(fēng)的空氣消毒設(shè)備(臭氧發(fā)生器風(fēng)循環(huán))。
若使用高毒性、放射性等物質(zhì),應(yīng)配備相應(yīng)的安全設(shè)施、設(shè)備和個(gè)體防護(hù)裝備,應(yīng)符合國家、地方的相關(guān)規(guī)定和要求。
若使用高壓氣體和可燃?xì)怏w,應(yīng)有安全措施,應(yīng)符合國家、地方的相關(guān)規(guī)定求。
儀器接地(儀器電源要求),應(yīng)特別注意無菌、灰塵、電磁干擾、輻射、濕度、電力供應(yīng)、溫度和聲音及振動水平等。
實(shí)驗(yàn)用房、走道的地面及樓梯面層,應(yīng)堅(jiān)實(shí)耐磨、防水防滑、不起塵、不積塵。