醫(yī)院的主要實驗室包括檢驗科和病理科等。建設一個布局科學合理、安全高效的實驗室，應同時考量以下因素，建筑、裝修和結構；平面布局；空調(diào)、通風和凈化；給水排水與氣體供應；電氣；消防；檢測和驗收，這些均應當遵循的國家頒布的相關標準。本篇主要分析了醫(yī)院檢驗科實驗室的規(guī)劃設計要領。
一
醫(yī)院檢驗科實驗室簡介
1
醫(yī)院檢驗科實驗室是做什么的？
檢驗科實驗室為臨床醫(yī)學檢驗實驗室，主要是對血液，唾液，尿樣等體液進行檢驗分析。設臨檢、微生物、生化、免疫、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫。
科室主要工作是針對各種疾病從生物化學、細胞學、血液學、免疫學等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預后提供準確科學的檢驗依據(jù)；從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監(jiān)測，給臨床提供抗生素的合理使用建議等。
2
醫(yī)院檢驗科實驗室的檢驗設備有哪些？
醫(yī)院檢驗科實驗室的檢驗設備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
3
醫(yī)院檢驗科實驗室主要功能區(qū)間有哪些？
醫(yī)院檢驗科實驗室的主要功能空間包括：標本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學習室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標本處理室、微生物出報告室等。
二
醫(yī)院檢驗科實驗室設計要領
醫(yī)院實驗室內(nèi)部空間設計是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。設計總原則是盡可能減少不合理的人為障礙，把檢驗科環(huán)境設計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。
設計時還應充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風冷暖系統(tǒng)，消毒感控系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的網(wǎng)管設施布局是否合理將直接影響實驗室的安全性，甚至影響檢驗結果的準確性。
（一）
平面布局要求
檢驗科一般設置在門診樓，并應自成一區(qū)；檢驗科平面布局應能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，各區(qū)域之間應有物理隔離。
■
污染區(qū)主要由檢測實驗室、采血室組成；
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半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成；
■
清潔區(qū)主要由辦公室和更衣室組成。
檢驗科應確保人流、物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污染物應有專用出口，而且需經(jīng)醫(yī)院的專用污物電梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物指定存放點，嚴禁使用醫(yī)院的客梯運送。
1
HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。
2
微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。
3
PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前端要設置緩沖間，總面積不宜小于60㎡。
4
生化區(qū)：在設計時應重點關注生化機，生化機的更新?lián)Q代速度很快，在設計前應與設備廠家聯(lián)系，確定設備的擺放位置、重量、規(guī)格、用水量、功率等參數(shù)。
5
采血區(qū)：設計時建議單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定，并適當考慮未來業(yè)務發(fā)展的需要。
（二）
對室內(nèi)裝飾和潔凈度的要求
1
地面材料：要求采用無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光；
2
頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級；
3
實驗室對門的要求：應能自動關閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標明實驗室是否有人在工作；
4
實驗室對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗；
5
實驗室的墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性；
6
實驗室吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實驗室吊頂處不宜開設檢修孔。
（三）
對通風空調(diào)工程的要求
1
凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況，獨立的空調(diào)機組可有效地避免交叉污染，節(jié)約運行成本；
2
實驗室空調(diào)設計參數(shù)應參照《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》法規(guī)要求，在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷；
3
空氣凈化系統(tǒng)應設置粗/中/高效三級空氣過濾，粗效過濾器應設在新風口處，中效過濾器應在空調(diào)機組的正壓段，高效過濾器應設系統(tǒng)的送風末端；
4
新風口距地面高度不應低于2.5m，新風口應有防鼠蟲和防雨措施，應設置容易拆除清洗的過濾網(wǎng)；
5
實驗室的排風機應與送風機連鎖設計，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關閉，室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置；
6
室內(nèi)送風口和排風口布置應使室內(nèi)氣流停滯的空間最小，凈化室內(nèi)送排風應采用上送風下排風的方式；
7
實驗室的各區(qū)域之間應保持不小于5Pa 的氣壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設置壓差表；
8
空調(diào)機組和過濾器不能使用木制材料，應使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機組的漏風率應小于2%；
9
空調(diào)主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。
（四）
對電氣工程的要求
生物安全實驗室應保證用電的可靠性，用電負荷不宜低于二級，并應設置不間斷電源，保證主要設備在市電斷電后不小于30分鐘的儲備電力供應。生物安全實驗室內(nèi)應設置足夠數(shù)量的固定電源插座，重要設備應單獨回路配電，且應設置漏電保護裝置。
1
照明系統(tǒng)
1）
實驗室照度≥300 lx 緩沖間照度≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx。
2）
實驗室應配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。
2）
疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應按消防相關規(guī)范設置。
2
動力配電系統(tǒng)
1）
在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率，生物安全實驗室宜設置專用配電箱。
2）
在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應通風條件良好。
3
新弱電系統(tǒng)
1）
電話網(wǎng)絡終端：在實驗室內(nèi)應設置足夠多的電話網(wǎng)絡終端，滿足實驗室信息化管理的要求。
2）
門禁系統(tǒng)：可限制非授權人員的進入，保證實驗室的安全。
3）
監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。
4）
呼叫系統(tǒng)：實驗室內(nèi)應設置緊急呼叫分機，呼叫主機應設在值班室內(nèi)。
（五）
對給排水系統(tǒng)的要求
1
純水系統(tǒng)：實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。
2
給水系統(tǒng)：生物安全實驗室中應設洗手裝置，并宜設置在靠近實驗室的出口處。對于用水的洗手裝置的供水應采用非手動開關。室內(nèi)給水管材宜采用不銹鋼管、銅管或無毒塑料管等，管道應可靠連接。
3
排水系統(tǒng)：潔凈實驗室內(nèi)不應設置地漏，實驗室排水應與生活區(qū)排水分開，應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。
（六）
檢驗科實驗室家具配套要求
1
實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，而鋼木家具比較適中，設計時應結合醫(yī)院的費用預算選用合適的家具。
2
實驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類，因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多，一般推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。
3
實驗臺在制作前應結合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定款式和長/寬度，家具數(shù)量不足會影響工作開展，家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。
檢驗科是臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的橋梁，是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個設計科學合理的實驗室，能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。
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